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一個人兩只腳都出現腫脹的原因，需要從局部方面來考慮，或者全身系統性病變方面來考慮。1、局部原因：兩只腳腫脹局部的原因，最常見的就是雙側的炎癥以及外傷，盡管發病率不高，但是也存在可能性，有外傷史和皮膚紅、腫、熱、痛的感覺。如果雙側下肢血管擴張，即出現了動脈粥樣硬化、靜脈瓣功能不良，或者雙側下肢出現血液淤積的情況，也可以出現腳腫的情況，在休息后或者抬高下肢以后得到明顯的緩解；2、系統性病變：排除局部病變，即為系統性病變，常見的系統性病變造成雙側腳部的水腫，有心臟疾病、腎臟疾病、風濕系統疾病、內分泌系統疾病等；也不排除某些女性經期水腫或者服用藥物以后引起全身過敏，造成雙側腳部的水腫。心臟疾病往往具有心臟疾病病史，而且心電圖和心臟超聲有助于鑒別診斷，有活動后心慌、夜間不能平臥、憋醒坐起的病史；而腎臟疾病除了腳部出現水腫以外，雙側眼瞼可能出現水腫，尿中出現泡沫增多，意味著蛋白質增加；風濕系統疾病中常見的系統性紅斑狼瘡和類風濕關節炎，有獨特的表現，例如脫發、口腔無痛性潰瘍等；而內分泌系統疾病可以有血糖升高或者甲狀腺功能的異常，有利于提供診斷思路。