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膽總管結石能排出來嗎
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

膽總管結石有可能自行排出,但多數還是要借助治療的方法,包括外科手術或內鏡將結石取出。膽總管結石在膽管內,可以在膽管的中部,也可以在膽管的下端,但膽管是一個上粗下窄的管道結構,結石越往下走,實際上就越容易卡住膽總管,只有較小的膽管結石,才有可能排出。多數的膽管結石,會停留在膽總管內,引起膽管的擴張或黃疸,患者會表現為腹痛、發熱等癥狀。膽管下段Oddi括約肌可以舒張,多數處于收縮狀態,而膽管結石也有可能卡在膽管開口部位,患者癥狀會更加明顯。若患者有癥狀,通過影像學檢查,提示膽管結石的存在,一般建議通過外科手術或內鏡,將結石取出,而膽管結石自行排出的可能性較小。膽管結石一旦出現膽道梗阻,合并膽管炎甚至引起胰腺炎,對于患者的生命健康,會產生嚴重威脅。

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