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膽總管結石與泌尿系的結石不一樣，通過藥物可以讓小結石，多數為膽汁淤積泥沙狀的結石去除，有少部分可以達到溶石的作用。因為膽總管結石以混合性結石為主，大部分結石超過5mm以上無法通過藥物溶石或者排石。而且在排石的過程中，膽總管下端出口有乳頭部，石頭如果嵌頓于乳頭部，會對病人造成極大的危害以及生命影響，所以與泌尿系的結石不一樣，泌尿系結石可通過碎石排石，膽總管結石一定要通過內鏡或者手術處理。泌尿系結石有尿液的沖洗，壓力可以很高，最大的影響為輸尿管擴張。但是膽道結石膽汁的分泌量沒有尿液那么多，膽管的壓力能無限增高，如果膽管的壓力超過了膽汁分泌壓力后，會引起嚴重的急性梗阻性化膿性膽管炎，所以不建議排石溶石治療。