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心梗即心肌梗死，心肌梗死和心絞痛的最根本區別是缺血的嚴重程度不同。心梗是血管堵得非常嚴重，甚至完全堵塞，導致心肌壞死。查心肌損傷標志物時，會發現肌鈣蛋白高。而心絞痛通常只是缺血存在，而沒有心肌壞死。心肌梗死和心絞痛在臨床表現上，具體有以下不同：1、胸痛程度不同：心肌梗死的胸痛通常持續時間較長，持續半小時以上，甚至數小時。而心絞痛持續時間短，一般都3、5分鐘，長則10分鐘，超過20分鐘都非常罕見；2、心電圖不同：心肌梗死的心電圖很有特點，如ST段有明顯抬高。少數非ST段抬高的心肌梗死，也可以有ST段壓低，但比心絞痛要重些；3、合并癥不同：心肌梗死常合并血壓下降或心衰，但心絞痛常沒有上述表現。在冠脈造影時，會發現心肌梗死血管完全堵塞或者次全閉塞。而心絞痛病人的冠狀動脈特點，并沒有如此嚴重。