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心梗和心絞痛并不等同，區別在于病因、疼痛的時間長短、本質、預后等，具體如下：1、病因：心絞痛是冠狀動脈狹窄所造成的胸痛，而急性心肌梗死是由于狹窄以后造成心肌壞死所引起的胸痛；2、疼痛的時間長短：急性心梗和心絞痛的胸痛性質雖然一樣，但是時間長短不一樣。心肌梗死造成的胸痛通常超過半小時，而心絞痛造成的胸痛時間較短，因為心肌沒有壞死，心肌可以恢復；3、本質：雖然急性心梗和心絞痛都會造成胸痛，但是二者本質不一樣，一個是心肌細胞壞死可逆，另外一個是心肌細胞壞死不可逆；4、預后：心肌梗死造成的胸痛預后要比單純心絞痛的預后差得多，需要進一步到醫院完善檢查。