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繼發性高血壓吃什么藥好

參與醫生

山西省心血管病醫院 張曉娟 副主任醫師
臨床上繼發性高血壓吃什么藥根據病情決定,對于腎臟疾病引起來的高血壓,比如急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎,腎功能不好引起繼發性高血壓,臨床上傾向于選擇ACEI或者ARB藥物,也就是普利類或者沙坦類降壓藥物,對腎臟功能具有一定的保護作用。最常見的比如厄貝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦,都是非常不錯的藥物選擇,普利類、卡托普利、依那普利、貝那普利對腎功能有一定保護作用。 原發性醛固酮增多癥病人除ACEI、ARB以及鈣離子拮抗以外,很重要的藥物為螺內酯。此類病人有低血鉀情況,通過服用螺內酯,血鉀恢復正常,血壓水平就會改善。 嗜鉻細胞瘤患者不停分泌兒茶酚胺類物質,間斷刺激機體產生血壓升高、心率加快,此類病人可以選擇α、β受體阻滯劑,比如最常用阿羅洛爾,既能控制心率,又能控制血壓,是非常不錯的選擇,所以應根據不同的病情選擇不同的藥物。
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