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怎么才能知道高血壓是原發性還是繼發性
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參與醫生
廣州中醫藥大學深圳醫院 蔡智剛 副主任醫師

高血壓可分為原發性高血壓及繼發性高血壓,繼發性高血壓可從以下幾方面進行判斷:
1、若年輕患者血壓較高,24小時動態血壓監測顯示以夜間血壓升高為主,多為繼發性高血壓;
2、臨床上可通過詢問患者是否具有慢性腎炎病史,或者進行尿常規、尿蛋白及血肌酐等檢查,判斷是否為腎性高血壓,若醫生懷疑是腎性高血壓,可通過腎血管B超或腎動脈增強CT,判斷有無血管狹窄導致繼發性血壓升高;
3、通過高血壓六項初步判斷是否為內分泌系統疾病引起的血壓升高;
4、患者血壓升高可能為藥物引起,如患者長期服用避孕藥、甘草制劑,或關節痛患者長期口服止痛藥,均可導致血壓升高;
5、較肥胖患者及頸短患者,夜間打鼾較嚴重,稱為OSAHS,即睡眠呼吸暫停綜合征,也可導致血壓升高。

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