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傷口發紫不能直接歸結為傷口壞死，多數由于傷口附近供血不足、受到張力較多，導致局部淤血、發紫。少數傷口由于反復牽拉或愈合欠佳，導致局部血腫或撕裂，出現發紫情況，只能證明愈合較差，而非形成壞死。通常出現壞死時，整個傷口會發黑，組織間可以見瘢痕以及較大的結痂范圍。普通的傷口在初步愈合過程中，會輕度發紫或發紅。出現壞死時可觀察到結痂或傷口兩邊出現明顯發黑，發黑組織隨壞死結痂逐步脫落，顯現出新鮮肉芽組織。