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當出現沒有大便，可能出現便秘相關表現的時候，先要明確沒有大便、大便無法排出的具體原因，然后再針對病因進行進一步的治療。特別是像老年人，最近出現了其他的報警癥狀，像體重下降、乏力、消瘦、貧血，這時就要特別警惕，是否是腸道堵塞、腸道有了占位性的病變，引起沒有大便的表現。如果沒有大便，同時還伴有腹痛、腹脹，還沒有排氣即放屁，就要高度警惕，是否出現急性腸梗阻的情況。因為當出現腸梗阻的時候，最典型的癥狀表現就是腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，這都屬于急腹癥的范疇，需要盡快到醫院就診。如果做了相關檢查，沒有特別的器質性病變，就是功能性便秘，沒有便意，也經常不想排便，這時可以通過飲食、生活方式的改善，比如多喝水、適當體育鍛煉，多吃新鮮的蔬菜、水果。當然如果實在不行，還可以輔以藥物治療，比如可以加用滲透性的瀉劑，像乳果糖、聚乙二醇，幫助把更多的水分拉向腸腔，讓大便變得松軟；也可以選擇促進消化道蠕動的藥物，像莫沙必利、伊托必利，促進消化道蠕動，改善便秘情況。