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肩胛骨在按摩時會出現疙瘩疙瘩的響聲，多提示肩胛骨內側斜方肌，包括深層菱形肌出現勞損。通常情況下，菱形肌一端附在肩胛骨內側緣，另一端附在第6節的頸椎棘突和1-4胸椎棘突上。菱形肌和表層的斜方肌具有內收肩胛骨的作用，同時可以和肩胛提肌起到上提肩胛骨的作用，可以和前鋸肌聯合將肩胛骨固定在胸壁上。任何原因造成身體前傾出現圓肩姿勢，都可能會刺激菱形肌，造成菱形肌勞損，最后會造成纖維粘連，局部按摩肩胛骨時會出現疙瘩疙瘩的聲音。 從治療的角度來講，可以選擇推拿治療，通過彈撥勞損粘連的菱形肌，可達到有效的治療目的，緩解患者疼痛。如果疼痛通過推拿手法無法解決，還可以選擇局部封閉治療和小針刀治療，也能在一定程度上解決部分癥狀。