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促甲狀腺激素高，因為促甲狀腺激素實際上不在甲狀腺產生，是在垂體前葉產生，跟甲狀腺激素是負反饋，分泌出來通過血液，然后轉入到甲狀腺濾泡細胞，使甲狀腺產生甲狀腺激素。甲狀腺激素進入血液以后又反饋的抑制促甲狀腺素分泌，它是動態的一個調節過程。如果促甲狀腺激素水平升高，一種原因就是垂體前葉分泌多了，就是外周血測的高。另外甲狀腺功能低下以后，這種反饋抑制作用減弱了，其實促甲狀腺激素水平也可以升高，所以基本上是兩個方面。所以評價應該是把游離T3、T4包括促甲狀腺激素全部測定，才能判斷到底是哪個部位，才能確定為什么促甲狀腺激素水平升高了。