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腎臟損傷如何治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
腎臟損傷以后,其損傷的程度不同,采用的治療方法也不盡相同,可分為非手術的保守治療和手術治療。通常在非手術的治療當中,要求患者絕對臥床至少2周,同時建議留置導尿,可以觀察尿液的顏色,予以補充血容量、補充水分等,進行營養支持治療。還要嚴密監測生命體征,可以應用抗生素預防感染,同時如果有較明顯的出血,可以應用止血藥物,定期復查影像學,包括CT和B超等。如果有腰部的腫塊,要對腰部的腫塊進行觀察,觀察是否有增大的趨勢。如果出現了患者生命體征難以維持等,則考慮存在有活動性的出血,應當積極的進行手術治療。手術治療通常包括腎臟修復手術以及腎部分切除手術,此類手術適用于創傷、裂口相對較小、創緣比較整齊等情況。如果存在局部壞死組織,可以清除壞死組織以后,也就是行腎臟的部分切除手術進行修補。針對有大血管損傷的情況,除了特殊情況下,比如孤立腎等,一般主張是腎臟切除,腎臟切除以后,要定期觀察是否存在有近期或遠期的并發問題。對于損傷相對較輕,仍有出血的情況,還可以考慮介入栓塞治療。
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