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吸煙對腦血管病的危害有直接原因或間接原因，機制比較復雜。吸煙對腦梗患者的危害，主要有以下幾方面： 1、煙霧中的尼古丁及其它成分對血管壁本身可造成一定傷害，導致動脈硬化、血液成分改變，形成高凝狀態。不管是動脈硬化還是高凝狀態，都可以直接導致腦血管病； 2、長期吸煙可導致高血壓、心房纖顫等心肺功能異常，心肺功能異常本身是腦血管病危險因素，通過導致心肺功能異常，容易誘發腦血管病變。 另外，吸煙對腦血管病預后影響更為復雜，結論有兩方面。部分資料提示，心內科心梗病人、吸煙病人溶栓以后，比不吸煙病人溶栓后預后要好。腦梗病人溶栓后24小時恢復，吸煙病人比不吸煙的要好，而且溶栓后一年腦出血幾率，吸煙病人少于不吸煙病人，提示吸煙可能對溶栓以后病人預后有好處。但是多次研究又提示了相反結論，目前吸煙對腦血管病預后影響還沒有定論，現在仍然存在著吸煙溶栓矛盾。總之，香煙中含有大量的有害成分，對腦血管以及血液成分都有危害，是導致腦血管病的危險因素，所以盡量不要吸煙。