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吸煙在中老年，尤其男性人群中非常普遍。針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科或者心腦血管病，吸煙指1周基本有5天左右抽煙，每天抽煙支數(shù)＞10支以上，叫長(zhǎng)期吸煙，吸煙量比較大。吸煙和腦梗死關(guān)系叫獨(dú)立危險(xiǎn)因素，獨(dú)立危險(xiǎn)因素的意思是沒(méi)有高血壓、糖尿病，也沒(méi)有上述提到的五種高危因素，但是只要長(zhǎng)期大量吸煙，就可以導(dǎo)致腦梗死，叫獨(dú)立危險(xiǎn)因素。所以吸煙和腦梗死關(guān)系非常直接和密切。 吸煙導(dǎo)致腦梗死的原因是吸煙以后導(dǎo)致血管壁炎性改變，甚至引起動(dòng)脈粥樣硬化，引起血管狹窄，血管狹窄影響血流供應(yīng)，容易導(dǎo)致腦缺血和腦梗死；另外，吸煙后容易在血管壁長(zhǎng)斑塊，現(xiàn)在體檢經(jīng)常做動(dòng)脈硬化篩查，就是雙側(cè)頸動(dòng)脈超聲，很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊相當(dāng)于水管壁的水垢，叫做不穩(wěn)定斑塊，容易脫落，脫落后順著血流方向，流到腦內(nèi)直徑小于斑塊的地方堵住，堵住后叫腦梗死，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。在臨床中經(jīng)常有腦梗死患者，詢問(wèn)病史并沒(méi)有高血壓，也沒(méi)有糖尿病，也沒(méi)有危險(xiǎn)因素，但是抽煙非常嚴(yán)重，所以抽煙會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化和腦梗死。