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慢性腎衰經常會伴發心力衰竭，原因有以下幾方面： 1、血液透析患者血液透析不規律，透析間隔時間較長或平時不注意飲食控制水分導致水鈉潴留，使心臟前負荷增加誘發心衰；血液透析患者透析不充分，體內毒素蓄積過多抑制心肌收縮力導致心衰發生； 2、高血壓控制不良，慢性腎衰竭患者高血壓絕大部分和水鈉潴留有關，任何性質高血壓如果不給予控制均可以導致心力衰竭發生； 3、嚴重貧血可以增加心臟負擔，如果不糾正貧血，長此以往可以導致心衰； 4、慢性腎衰患者容易發生電解質紊亂，例如高鉀、低鈣、代謝性酸中毒，嚴重時都可以導致心衰； 5、動靜脈內瘺存在大量動靜脈分流，靜脈回流增多導致心臟負荷過重，造成心衰發生； 6、慢性腎衰竭患者免疫功能低下，容易并發呼吸道、消化道和泌尿系統感染，特別是肺部感染，容易誘發心力衰竭。