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心力衰竭水腫原因及特點

參與醫生

山西中醫藥大學附屬醫院 胡志耕 主任醫師
引起水腫的原因非常多,其中有一個原因和心力衰竭有關系,而心力衰竭又分左心功能不全和右心功能不全。左心功能不全主要是引起肺循環,就是引起從肺到心臟的循環出現淤,主要的淤血淤在肺上,病人主要表現為勞力性呼吸困難,時間長了以后也會引起全身水鈉潴留,出現雙下肢水腫。還有一種情況下更容易引起雙下肢水腫的原因就是右心功能不全,導致右心功能不全的原因非常多,最常見的原因比如肺心病或者肺動脈高壓。引起肺動脈高壓的原因非常多,可能有好幾百種疾病都可以引起肺動脈高壓,肺動脈高壓最大的特點就是因為回心,就是全身的血液往心臟回流阻力增高就會出現雙下肢水腫,甚至會出現頸靜脈怒張,原因就是壓力大了。循環就是全身的血液首先通過上腔靜脈和下腔靜脈流到了右心,右心再通過肺動脈到了肺里面,肺里再通過肺靜脈到左心,左心再打到全身。心力衰竭比如右心功能不全,特別容易引起全身的血液不能往心臟流,就像大壩,阻斷壩的上游就會出現水腫,尤其表現為雙下肢水腫。心力衰竭引起的水腫叫硬腫也是可凹性的硬腫,和低蛋白血癥或者其它水腫是不太一樣的,臨床表現不太一樣,病人也會有活動耐量下降、活動后氣短的其它表現,要結合臨床來判斷。
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