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冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險因素，具體如下：1、血脂異常：低密度脂蛋白膽固醇升高和高密度脂蛋白膽固醇降低，都是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最重要的危險因素；2、高血壓：高血壓是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病獨立的危險因素，收縮壓每增加20mmHg，舒張壓每增加10mmHg，其發生血管事件的危險增加1倍；3、糖尿病：糖尿病也是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的重要危險因素，糖尿病病人患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的風險明顯比正常人高；4、吸煙：長期大量地吸煙，如平均每天吸煙10支，可使男性患血管疾病死亡風險增加18%，女性增加31%；5、遺傳因素：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有家族遺傳傾向，因此家族史是較強的獨立危險因素，有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病家族史的患者患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的危險性是普通人的2.0-3.9倍；6、體力活動減少：久坐的職業者患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的可能性也會明顯增加；7、年齡：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病隨年齡的增長而增加，但是目前有年輕化的趨勢；8、肥胖和不良的生活方式：肥胖以及不良的生活方式是冠狀動脈粥樣硬化的危險因素之一；9、A型性格：即性格急躁、進取心和競爭性強的人，也有患冠狀動脈粥樣硬化的危險性。