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左邊睪丸腫大并有硬塊，首先要排除睪丸腫瘤的可能，睪丸腫瘤往往表現為睪丸的增大，用手去觸摸睪丸時會發現睪丸內有腫物。通過B超還有睪丸腫物的流標，可以幫助判斷腫物是否在睪丸內，需要與附睪炎進行鑒別。附睪炎一般起病比較急，有劇烈的陰囊疼痛感覺，觸摸時睪丸、附睪分界不清，而且有明顯觸痛。另外也要與陰囊內的其它腫物，如附睪囊腫進行鑒別，附睪囊腫一般長在附睪上，比較光滑、柔軟，通過B超檢查可以發現附睪上有無回聲區，這是鑒別的要點。另外睪丸內腫物也要與良性腫物進行鑒別，有時比較困難，良性腫物一般生長時間比較長，發現可能有幾個月甚至幾年沒有明顯變化。但睪丸內如果有腫物，考慮是惡性的風險更高，所以一旦發現睪丸內有腫物，一定要及時去醫院進行檢查，排除睪丸腫瘤。如果是懷疑睪丸腫瘤，應該盡早進行手術，通過病理來明確診斷，并且根據病理情況來決定下一步的治療措施。