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400度的近視屬于中度近視，300度以下屬于輕度近視，300-600度屬于中度近視，600度以上屬于高度近視。所以400度近視是否嚴重，需要判斷是否近視，其次需要判斷近視的程度。嚴重并不是病情處理很麻煩，或者以后會產生嚴重的問題，而是要根據年齡來具體的進行分析。1、嚴重：如果是兒童或青少年，特別是12歲以下的孩子，發生了400度的近視，對以后生活的影響比較嚴重。兒童、青少年在12歲以前是發育的高峰期，個子可能突然的增長。雖然現在度數是400度，但是可能隨著個子的快速增長，眼睛度數也會有爆發式增長。經常會感覺半年或一年的時間，其度數增長了200度或300度，在臨床上是存在的。所以對于年齡越小的兒童、青少年，出現400度近視，確實對以后的影響比較嚴重；2、不嚴重：對于成年人，特別是18-20歲以后的成年人，400度近視相對較恒定，度數一般不會再增加。但是不管是兒童、青少年，還是成年人，400度屬于中度近視，定期要到醫院做眼底檢查，觀察眼底的周邊是否有變性區或者干性裂孔。如果存在，還是要盡早處理，或者進行終身的隨訪觀察。