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肝硬化黃疸高還有治嗎
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北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師

肝硬化患者如果出現高黃疸,部分患者如果經過積極的治療,可能還有希望達到病情的平穩。但如果高黃疸非常高,治療不及時,同時肝臟的合成功能嚴重受損,出現明顯的功能異常情況,可以出現凝血機制異常,可以表現為各種出血,達到肝衰竭的程度,患者病死率相對就會比較高。對于肝硬化的患者,如果出現高黃疸,一定要注意患者的凝血功能,可以進行凝血功能的檢查,如果凝血功能PTA在40%以上,還沒有達到慢性肝衰竭。經過針對病因的治療,以及積極的保肝支持治療,部分者還可以病情穩定。但如果患者凝血的機制,出現明顯異常,PTA如果<40%,黃疸超過正常值的上限10倍,或者每天黃疸增加1mg,患者有高度的乏力、納差的情況下,就達到肝衰竭的程度。如果出現肝衰竭,患者的病死率非常高,能夠搶救、挽回的機會相對非常低。所以對于有高黃疸的患者,應該盡早到醫院就診,積極地治療,部分患者可能還可以病情穩定。

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