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胃癌有治嗎

參與醫生

北京積水潭醫院 徐奇奇 主治醫師
胃癌有治。胃癌需要治療,否則醫學存在的價值和專科醫生存在的價值就沒有了,不需要治療,也就不需要再去學習和做這樣的科學研究。胃癌如果不進行治療,病人的生存期可能會很短。比如沒有做手術、做化療、做靶向治療,這樣有可能患者會死于胃癌的各種并發癥。比如消化道出血,胃癌長到一定程度就會存在消化道大出血,這樣患者就可能會死亡。另外就是胃癌可以穿孔,導致彌漫性的腹腔感染,而死于感染,這都屬于急癥。此外就是胃癌出現轉移,有肝轉移、肝衰,這樣患者也會很快就死亡。還有胃癌的消耗癥狀,胃癌廣泛轉移到胸腔、腹腔、全身,患者身體很快被腫瘤消耗掉全身的營養,導致患者消瘦。消瘦以后,就會引起全身器官功能衰退和衰竭而死亡。具體治療簡單說明,就是如果有手術機會,肯定是在手術切除腫瘤的基礎之上再進行化療。還包括免疫治療、分子靶向治療,以及目前都在開展的這些治療,來有效延長患者的生存期。如果確實發現時已經很晚,沒有手術機會,這時外科醫生包括腫瘤科醫生,通常會選擇全身綜合治療。因為腫瘤已經切不干凈,還不如不切,通常可以使用化療。一般的胃癌使用鉑類和氟尿嘧啶類的藥物,都比較敏感,可以有效抑制腫瘤的生長,延長患者的生存期。有些胃癌,取到標本以后做胃鏡,可以觀察其對某些分子靶向治療的藥物,有沒有藥物的靶點,去精準的進行靶向治療。比如吃的替尼類藥物,還有靜脈用的血管內皮生長因子、VEGF受體拮抗劑,包括表皮生長因子,即EGFR生長抑制劑,這些都是具有靶向治療價值。此外,近些年逐漸興起也被臨床中認可確實有效的叫免疫治療,比如用得較多的PD-1治療,這些都確定可以延長患者的生存期。所以,胃癌可以治療,并且通過治療通常能得到相對較理想的效果。主要還是根據患者的分期和腫瘤的分化、腫瘤的惡性程度,確定其治療價值。
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