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糖尿病患者會胖還是瘦，受到綜合因素的影響。具體分析如下：一、糖尿病的類型：1、1型糖尿病：1型糖尿病通常是由胰島素絕對缺乏引起，尤其是治療之前，因為胰島素是促進蛋白、脂肪合成的激素，1型糖尿病患者通常都比較瘦；2、2型糖尿病：胰島功能比較差的2型糖尿病患者也會比較瘦，這是還沒有干預的狀態。比較胖的人更容易得糖尿病，而且更容易得2型糖尿病。二、干預：1、生活方式的干預：本來就特別胖的患者發生了糖尿病、高血糖，沒有治療的時候血糖特別高，出現三多一少的癥狀。此時血糖非常高，通過排尿而排出體外，消瘦也會成為診斷糖尿病之前的癥狀；?2、藥物干預：診斷糖尿病之后，用了部分藥物，比如二甲雙胍，還有其他注射藥物，如利亞魯肽，還有促進腎臟排泄葡萄糖的藥物，如達格列凈等，這類藥物本身也會引起體重下降。所以，患者得糖尿病之前是胖或瘦，跟糖尿病的類型、血糖升高的水平有關系，還與得糖尿病之后的胖瘦，與飲食、藥物有關系。