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結(jié)核性腦膜炎的癥狀是什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 賴光輝 主任醫(yī)師
結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核的分枝桿菌,隨血液循環(huán)累及腦膜,而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)核病。典型的結(jié)核性腦膜炎起病比較緩慢,根據(jù)臨床表現(xiàn),病程可以分為三期。1、早期:早期起病比較緩慢,多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)為間斷性頭痛,這種頭痛患者一般都可以忍受,通常不去就診或誤診為其他疾病而沒給予重視。同時(shí)會(huì)伴有不規(guī)則的低熱,溫度一般在37℃-38℃,同時(shí)會(huì)有盜汗的癥狀,這個(gè)階段可以持續(xù)1個(gè)月左右;2、中期:病情逐漸加重,表現(xiàn)為頭痛加劇、有嘔吐,但沒有惡心癥狀,一般呈噴射性嘔吐,體溫會(huì)突然升高達(dá)38.5℃,退燒時(shí)會(huì)有頭痛,出現(xiàn)病理性反射。腦神經(jīng)功能障礙癥狀,最常見的就是動(dòng)眼神經(jīng)障礙、復(fù)視、瞳孔散大等,重者會(huì)失明,這個(gè)階段一般持續(xù)2周;3、晚期:隨著病情的進(jìn)展進(jìn)入到晚期,患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、嗜睡、失明、深淺反射消失,會(huì)形成腦疝致死亡。部分患者會(huì)發(fā)生肢體癱瘓,根據(jù)病情侵犯中樞神經(jīng)的部位不同,出現(xiàn)的單側(cè)肢體癱瘓或截癱、大小便失禁,以及癲癇發(fā)作等。
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