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結核性腦膜炎的癥狀表現
- 結核性腦膜炎的癥狀表現
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參與醫生
廣西壯族自治區婦幼保健院 陳殷 副主任醫師

結核性腦膜炎是全身粟粒性結核的一部分。一般都是結核桿菌,通過血液傳播進大腦,引起的臨床癥狀。除了會引起腦炎的癥狀,就像頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙以外,可能還會有結核中毒癥狀的表現。結核中毒癥狀表現為消瘦、食欲不振、盜汗,盜汗就是晚上出汗,白天出汗不明顯。還有頑固性便秘,這個時候就要警惕是不是有結核的感染。結腦病人的軟腦膜會出現充血水腫,會有很多的炎性滲出物,這些大量炎性滲出物,會因為重力的作用堆積在顱底,顱底有一些很重要的顱神經。如果漿液纖維蛋白滲出物很多,堆積在顱底,就會擠壓顱神經,引起顱神經的癥狀。最常見受累的顱神經就是面神經、動眼神經和外展神經,引起相應的癥狀就是面癱、眼球的活動障礙、瞳孔的對光反射消失、瞳孔散大。如果炎癥波及到腦實質,就會引起大腦的局灶性癥狀,如肢體癱瘓、手足徐動、震顫或者是聽力的障礙;如果炎癥繼續往下蔓延到脊髓,除了會出現大腦局部癥狀以外,還會引起脊髓和神經根的癥狀,如截癱、感覺的障礙、大小便的失禁。

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