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一旦內瘺出現閉塞，首先要由透析通路的醫生進行判斷，一種是物理檢查，通過聽診、觸診判斷內瘺的情況。現在最常用的是通過超聲判斷內瘺出現問題的部位，如果瘺管里面長出血栓，通過彩超可以查看清楚。如果超聲可以觀察血栓的成長情況，對于血栓的性質就可以進行判斷。同時結合患者瘺管長出血栓的時間，對于血栓的急、慢性作出判斷。一旦判斷出血栓情況，可以及時進行處理，現在常用的有以下3種處理方法： 1、如果瘺管原來很通暢，不是非常狹窄，但是屬于一種急性血栓，可以先通過溶栓注射藥物進去，比如注射尿激酶，看血栓是否可以溶解掉； 2、通過介入的方法：通過導絲導管進去，在導絲導管的指引下達到血栓部位，在血栓部位注射溶栓藥物。如果患有狹窄的情況。通過球囊擴張可以把狹窄部位擴開，血流就會通過狹窄部位，避免血栓再形成，或者是血流恢復通暢以后，不容易再長血栓； 3、外科方法切開，將血栓取出，再把血管縫合，取栓也可以使用各種導管直接擠壓的方法，或者用吸管的方法等。