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動靜脈內瘺成形術后并發癥

參與醫生

江西省人民醫院 鄒艷 副主任醫師
動靜脈內瘺是目前尿毒癥血液透析患者最常使用,并且最被推薦使用的一個血管通路。動靜脈內瘺的意思是將人體的淺表靜脈和它鄰近的動脈進行吻合,最常選用的靜脈是前臂的頭靜脈和橈動脈。建立內瘺的目的是為了在血透中能夠有良好的血流量,并且能夠有足夠的長度方便護士穿刺使用。動靜脈內瘺手術由于創傷比較小,并且多數使用局部麻醉,因此它的手術風險相對來說并不是很大。內瘺手術常見的并發癥主要是出血、感染、損傷周圍神經,另外手術有可能不成功。但是在內瘺長期使用的過程中還有可能會出現一些其他并發癥,比如血栓形成、內瘺狹窄、血管瘤樣擴張等,尤其是動靜脈內瘺,它建立的基礎是因為改變了局部的血流動力學,因此靜脈血管中會有比較高速的血流通過,一方面增加了心臟的負擔,因此有可能流量比較大的患者會出現心功能衰竭的表現。還有一部分患者由于內瘺的流量過大,會導致建立內瘺的這一側肢體出現腫脹,或者是肢端血供不足,導致竊血綜合征的發生。
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