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孩子睡覺的時候出現張口呼吸，主要見于以下幾種情況：1、體位問題：在睡眠的時候，由于全身的肌肉都處于放松狀態，咀嚼肌或者是面頰部的肌肉也放松，同時舌頭后墜，此時孩子如果仰臥為睡眠，就容易會出現輕微的張口呼吸。如果給孩子調整體位，比如變為側臥位，這種情況有可能會改善，這是生理情況；2、上呼吸道感染：孩子出現張口呼吸，一定要注意近期是否患有上呼吸道感染，因為上呼吸道感染，通常會合并有鼻塞，或者是有咽喉部的腫脹、充血，會導致氣道出現明顯狹窄。或者是上呼吸道感染，會合并扁桃體腫大和腺樣體腫大，孩子就會表現為短暫的鼻腔通道狹小，會出現呼吸困難，導致張口呼吸。隨著上呼吸道感染的改善，扁桃體的充血腫脹或者腺樣體的充血腫脹，會有所減輕，鼻塞會緩解，孩子張口呼吸的癥狀就會減輕或者是消失；3、扁桃體腫大和腺樣體腫大：如果孩子存在慢性的張口呼吸，甚至在睡眠時出現呼吸暫停綜合征，或者是睡眠時出現打呼嚕非常明顯，這種情況要注意，孩子可能存在扁桃體腫大和腺樣體腫大，出現了呼吸道阻塞的情況。要及時到耳鼻喉科就診，評估孩子是否需要手術，解除呼吸道的梗阻，從而減輕對孩子的影響。因為張口呼吸、夜間睡眠陣發性呼吸暫停，或者是睡眠打呼嚕，容易導致孩子出現下頜發育的問題，甚至會引起孩子的大腦缺氧，引起孩子智力下降、記憶力下降等情況，所以一定要及時診治。