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肌酸酶同功酶，實際上是CK-MB，是心肌酶譜的一個種類。心肌酶譜和現在臨床上普遍用的肌鈣蛋白，都屬于心肌損傷的標志物。但是一定要注意雖然叫心肌酶譜，里面的一類CK-MB，肌酸激酶同工酶，但是主要在心肌中分布，也有少部分在骨骼肌分布。所以當CK-MB即肌酸同功酶增高時，要考慮以下幾種情況： 1、急性冠脈綜合征，比如是急性心肌梗死，如果CK-MB增高大于3倍以上，要高度懷疑病人是否有心肌梗死、心肌炎的表現，當然一定要結合病人的臨床表現，比如是否有心絞痛的表現，或者有心力衰竭等，或者有其它相關的臨床癥狀，再結合病人的病史去考慮；再加上如果有些心電圖的表現以及心臟彩超的表現，基本上可以判斷是不是發生心肌梗死，同樣對于冠心病的病人沒有發生急性心梗，但是是個高危的、不穩定型心絞痛的過程時，CK-MB也會有輕度的增高，但是一般不會超過2倍以上；輕度增高的病人要高度警惕，病人是否將來會發展成心肌梗死，所以對于這部分病人要積極就診，進行規范的抗心絞痛的治療；同樣既然是心肌酶學的標志物，當發生心肌炎、心肌損傷的時候，這個指標也會很高；雖然這個心肌炎可能大家了解的不太多，但是對于重度的爆發型心肌炎，對于臨床的預后是非常不好的，一般情況下特別是心肌酶譜指標較高，數值較高，回落較慢些，這種病人要特別警惕，提示心肌損傷程度較重，范圍較大，這樣的病人是要積極進行救治，一定要在正規醫院去重視、治療； 2、但是也有些個別人CK-MB高，但是心肌不一定有問題，個別人有可能是骨骼肌的損傷，這時要結合心肌酶譜的其它指標，比如CK、肌酸磷酸酶；如果CK高的同時合并CK-MB高又沒有超過3倍以上，病人又沒有任何心肌梗死的臨床表現和心電圖的表現，要懷疑是不是骨骼肌的損傷；這里特別要警惕的是心臟病的病人、冠心病的病人經常吃他汀類有可能會導致CK或CK-MB的增高，所以對于藥物的治療過程，要去監測這樣的指標。所以總體來說肌酸磷酸同功酶是心肌損傷的標志物，只有結合臨床表現、結合病人的心電圖表現，才能判定具體是和哪種疾病密切相關的；如果指標很高，一定要去醫院正規就診，尋找確切的原因。