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兒童脖子上有個疙瘩是怎么回事

參與醫生

河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師
兒童脖子上有疙瘩的原因較多,如淋巴結腫大、淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤等,具體如下:1、淋巴結腫大:一般兒童脖子上有疙瘩在臨床上最常見的原因是淋巴結腫大,此類淋巴結腫大可能活動度比較好、表面光滑、散在分布、呈單個和多個、局部沒有壓痛、邊界比較清楚。若兒童最近有感冒、發熱、上呼吸道感染、急性的扁桃體炎、急性中耳炎、皮膚的軟組織感染等情況,上述情況都可能誘發兒童頸部的腫大淋巴結出現。此時將上述誘因去除掉,如兒童感冒發熱好了以后,可能1-2周、2-3周,長則1-2個月,可能腫大淋巴結就逐漸消失;2、淋巴瘤:若兒童腫大淋巴結長期存在,同時局部由單個變成多個,由散在分布變成聚集分布,且腫大的淋巴結粘連融合、活動度比較差、質地比較硬、質地比較韌、周邊的邊界不清。若出現上述情況可能還需要做活檢、做穿刺、做局部切除以后送病理檢查,以排除頸部最常見的淋巴瘤可能。因為淋巴瘤的最主要表現就是無痛性的頸部腫塊出現;3、淋巴管瘤:若兒童頸部腫塊的質地較軟但邊界不清,測彩超以后會發現里面呈分隔或囊狀改變,此時可能是淋巴管瘤。若出現淋巴管瘤可能后期還需要手術矯正;4、血管瘤:有的兒童表面皮膚發紅,彩超提示里面血流比較豐富,此時也可能是血管瘤。因此,兒童的脖子上有疙瘩的原因非常多,其中淋巴結腫大最常見。但需要注意淋巴管瘤、血管瘤也可導致。此外,少見的惡性淋巴瘤也可能出現上述表現。所若兒童出現出現頸部腫塊后,一定要到醫院讓醫生進行評估。此時藥根據彩超結果和臨床醫生的經驗綜合分析原因,再根據病因進行對癥處理。
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