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兒童手臂上出現很多小疙瘩，可能由以下幾方面的原因導致：1、毛周角化癥：如果小疙瘩不痛、不癢，要高度注意可能是毛周角化癥，兒童由于缺少維A酸，可能會造成皮膚粗糙，像小疙瘩的現象。適當補充維生素A，對小疙瘩可能會有緩解，也可以涂抹維A酸，對皮膚角化癥也會有緩解的作用；2、沙土性皮炎：有些小疙瘩可能存在癢的感覺，可能與皮疹有關，例如接觸沙土后，手臂上可能出現小疙瘩，通常是沙土性皮炎，與過敏有關；3、濕疹或蟲咬性皮疹：如果兒童出現濕疹或者蚊蟲叮咬以后引起蟲咬性皮疹，都會出現小疙瘩的現象，要進行抗過敏治療緩解過敏狀態；4、全身性疾病：手臂出現小疙瘩可能與全身性疾病有關，有些全身性過敏引起的蕁麻疹，或者風疹、水痘、猩紅熱、麻疹等出疹性疾病，也可能在手臂出現許多小疙瘩，一般要結合全身的臨床表現和癥狀進行綜合判斷。