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嬰兒脖子上發(fā)現(xiàn)有肉疙瘩時，要先確認肉疙瘩大小，如果疙瘩很小，并且邊界清楚、活動度好，往往呈現(xiàn)圓形或橢圓形，質地較柔軟。首先考慮局部淋巴結可能，醫(yī)生可通過查體確認。如果孩子脖子上肉疙瘩較大，孩子有頭偏向一側，左右轉動受限表現(xiàn)，需警惕先天性肌性斜頸可能。先天性肌性斜頸是小兒常見肌肉相關疾病，是由胸鎖乳突肌內纖維瘤病導致。一般孩子出生后2周內可摸到局部包塊，右側相對更常見。先天性肌性斜頸病因主要是胸鎖乳突肌纖維化，引起局部肌肉攣縮和變短，而病因可能是本身肌肉發(fā)育不良，也可能與分娩過程中損傷有關。比如分娩過程中局部出血，形成血腫后機化導致局部攣縮。存在先天性肌性斜頸孩子出生后2-3周可發(fā)現(xiàn)頭部運動受限，但早期可能沒有特別明顯斜頸現(xiàn)象。 觸診時，可在一側脖子上摸到硬而沒有疼痛梭形腫物，與這一側胸鎖乳突肌方向一致。孩子出生后2-4周，包塊會逐漸增大，開始逐漸退縮，大概出生后2-6個月內逐漸消失。有部分嬰兒不遺留斜頸，也不需治療。但也有部分嬰兒因肌肉逐漸纖維化、攣縮、硬化，形成頸部索條狀腫物，而頭部因攣縮肌肉牽拉而發(fā)生斜頸畸形，肌肉短縮這一側面部也可能發(fā)生變形。如果畸形不及時矯正，面部變形加重，導致顱骨發(fā)育不對稱，甚至導致脊柱側彎等畸形發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)孩子頸部有包塊，要注意請醫(yī)生及時確認局部包塊性質，一旦發(fā)現(xiàn)斜頸，應注意及時保守處理。比如可按摩或局部肌肉牽拉，只要處理得當，絕大部分孩子可不用手術治療就緩解先天性肌性斜頸。