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降血脂的藥能長期吃嗎
- 降血脂的藥能長期吃嗎
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參與醫生
中日友好醫院 張虎 副主任醫師

要知道降血脂藥物能否長期吃,首先要了解降脂藥物的作用以及為何要降低血脂。雖然血脂是維持人體正常生理功能的重要成分,但是由于遺傳或環境因素導致血脂水平異常升高,則會導致動脈粥樣硬化性心血管疾病的發病率顯著升高,最常見的是冠心病和腦卒中。而降脂藥物則是通過一定的藥理作用降低升高的血脂水平,從而保護心腦血管系統,降低動脈粥樣硬化性心血管疾病的發病。多項國際大型臨床研究表明,血脂成分中致病作用最強的低密度脂蛋白膽固醇每降低1mmol/L,則主要心血管事件的風險就可以下降20%,因此降脂藥物通過降低升高的血脂水平達到保護心血管的作用。目前臨床常用的降脂藥物主要是他汀類,常見的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀等,這一類降脂藥物可以通過競爭性抑制肝臟膽固醇合成酶,達到降脂目的。但停止服藥后,由于膽固醇合成酶的活性恢復,血脂水平會迅速回升,無法再繼續發揮對心血管的保護作用,因此降脂藥物在取得療效后應當長期服用。雖然以他汀為代表的降脂藥物會出現一些藥物不良反應,例如轉氨酶升高、肌肉疼痛,但只要定期監測,在出現不良反應后及時調整劑量或者停藥,絕大部分不良反應均可以消失,而不會造成永久損傷。權衡利弊之下,降血脂的藥物可以而且應當長期服用。

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