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降血脂的藥有哪些

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中國人民解放軍總醫院 任藝虹 主任醫師
降血脂看降何種成分,降血脂主要分成以下兩類: 1、降膽固醇,因為膽固醇是血脂; 2、降甘油三酯,因為甘油三酯也是血脂。 降膽固醇的藥物和降甘油三酯的藥物肯定不一樣,降膽固醇藥物主要是他汀。他汀是抑制膽固醇合成,他汀類藥物非常多,還有一種輔助他汀用藥,稱為依折麥布,抑制膽固醇吸收。因為膽固醇有腸肝循環,排到腸道里以后又被吸收回來,所以這也是能夠降膽固醇的藥物。 現在還有一種PCSK9抑制劑,這類藥物是抑制肝細胞表面低密度脂蛋白膽固醇受體的降解,所以使大量低密度脂蛋白被肝細胞所攝取,這樣使血液中大幅度下降。目前來講這是能夠使膽固醇大幅度下降的很重要的方式,主要是最早適用于家族性的高膽固醇血癥。現在對于常規他汀、依折麥布,甚至大劑量他汀使用都不能夠達到治療標準的高危急性冠脈綜合征的病人,或者高危冠心病人群,也可以用這樣治療方式。 降甘油三酯治療主要是β類藥物和煙酸類的藥物,也有ω-3脂肪酸這類藥物。
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