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氣管插管全麻蘇醒需要多長時間

參與醫生

上海長征醫院 胡永初 副主任醫師
氣管插管做全麻的操作,基本上在病人手術即將結束后10分鐘之內,病人的呼吸、意識可以逐漸恢復,半個小時之內就會蘇醒到可以交流、自主呼吸、配合的程度,6個小時內能達到蘇醒的狀態,此時麻醉藥物已基本代謝完畢。如果病人使用吸入麻醉,吸入麻醉藥物包括七氟醚,基本上20分鐘左右,即可將藥物代謝完畢,而地氟醚基本上是半小時之內,即可將藥物代謝完畢。以上吸入麻醉藥物的半衰期都比較短,幾乎都是在半小時之內,即可將藥物代謝完畢,而且可以使用高流量氧氣,幫助病人進行肺部氣體交換,從而使病人蘇醒程度更快。如果病人使用的是靜脈麻醉藥,一般臨床上使用的都是短效的靜脈麻醉藥,比如異丙酚,基本上半衰期也就十幾分鐘,比如肌松藥是半個小時左右、鎮痛藥也在40-60分鐘,即可將藥物代謝完畢,以上藥物在手術結束之前,即縫合時大多就已代謝完畢。一般上述藥物在術后10分鐘之內,都已經代謝到病人可以蘇醒的程度,再過半個小時或再過一個半衰期的時間,病人幾乎就能達到蘇醒的狀態。在病人完全蘇醒后,應給予病人氣管插管拔除。此時,病人的呼吸即可維持正常值水平,意識得到恢復,可以進行交流,病人的指定性動作恢復。氣管插管拔除后,病人再到監護室觀察半個小時左右即可回到病房。病人回到病房后,還需要進行相應的監護,由于部分病人可能還存在藥物蓄積,因此還要再經過大概5-6個半衰期。即病人從手術結束回到病房的5-6個半衰期之后,基本上就可以停用藥物,即使病人體內存在蓄積的藥物,此時藥物基本上也已被代謝完畢,病人就能達到完全蘇醒的狀態。
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