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腸息肉要不要做手術

參與醫生

北京醫院 王薇 主任醫師
腸息肉也要做手術,除非是直腸或直乙交界的一些肉眼可見、可分辨的增生性的小息肉,可能常規有經驗的內鏡大夫不會處理,因為這些息肉不一定會再長大,基本上不會惡變。但是其他部位的腸息肉,一般看到后都會去除,去除的方式包括鉗除、切除或者黏膜剝離術,都叫腸息肉的手術。由于肉眼很難精準地判斷息肉是否有惡變的傾向,是否已經惡變,是良性還是惡性,所以如果認為在可切除的范圍,目前的技術并不高度懷疑是早癌,內鏡下就會進行切除。如果考慮腸息肉的性質有疑,比如較大或者稍微大一些的,超過8mm的腸息肉,以及形態不太好的,比較扁平的腸息肉,不容易用普通的切除物切除,就會進行活檢,然后再做放大內鏡,結合活檢的病理結果來判定手術的方式。手術可以用超微的內鏡,比如黏膜剝離術,也可以是外科的清除術,主要取決于術前評估后的結論,來決定腸息肉最精準的治療方案。所以手術可以分為微創、超級微創和傳統的手術。
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