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急性腦梗塞溶栓治療可以嗎
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參與醫生
浙江醫院 萬曙 主任醫師

對于急性腦梗塞而言,目前溶栓和取栓是非常常用的治療手段。因為如果能夠將血管栓塞或者血栓形成及時打通,可以拯救更多的神經元細胞,從而使患者的神經功能缺失降低到最小。但是溶栓和取栓均存在時間窗,如果區域缺血時間過長,神經元細胞已經發生死亡,這時打通血管未必有益。所以如果超過時間窗,不建議進行溶栓或者取栓。
現在已經公認的溶栓時間窗,如果應用常用的阿替普酶,溶栓的時間窗在4.5個小時內。如果使用尿激酶,時間窗可以擴大到6個小時,即發病之后的6個小時可以進行溶栓治療。但很多時候并不能明確腦梗發生的時間,個別時候也會選擇超窗溶栓和取栓治療。但是必須要嚴格掌握適應癥,掌握綜合的影像學判斷,了解患者是否適合進行相應的溶栓或者取栓等干預。

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