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腦梗塞溶栓途徑

參與醫生

成都市第三人民醫院 張海濤 主任醫師
腦梗塞是急性病,來得很突然。發生腦梗塞時,如果到醫院比較及時,非常好的治療途徑就是溶栓治療,溶栓主要通過兩種途徑進行,一個是靜脈溶栓,另一個是動脈溶栓。目前急性腦梗塞治療指南中證據比較充分、推薦強度比較高的是靜脈溶栓。靜脈溶栓有兩個時間窗,一個是3小時,另一個是4.5小時,只要在4.5個小時之前,都是有靜脈溶栓機會的,所以一旦發生腦卒中,要立即爭分奪秒的送到醫院。溶栓有很多禁忌癥和指征,需要由專科醫生進行判斷。現在在新的研究中顯示,當超過靜脈溶栓的時間窗之后,比如6個小時之后,可以通過血管介入的方式進行血管的開通,比如現在常用的有支架取栓等,其中動脈溶栓是可以選擇的途徑,可以在專科醫生的判斷下,針對病人采取個體化的措施。通過這些綜合措施的使用,能讓很多腦卒中的患者得到血管的開通,讓患者的預后更好。
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