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出現更年期同房疼痛，主要的原因為卵巢功能衰退以后，雌激素的水平下降，導致陰道的彈性變差、陰道的黏膜變薄，造成同房后出現疼痛。簡單的處理是局部使用雌激素制劑，局部使用雌激素制劑以后，陰道黏膜增厚且陰道彈性增加，同房的癥狀就得到改善。同時還可以使用潤滑劑，增加同房的效果。如果患者同時伴有全身的癥狀，比如潮熱、多夢、骨質疏松較嚴重，可以在醫生評估之后，選用口服全身的制劑。可以改善更年期同房的疼痛癥狀，也可以改善潮熱、多夢、脾氣燥等癥狀。并且患者在使用全身的雌激素制劑時，同時加用孕酮制劑，通常改善效果比較好。只是醫生會通過評估患者的基本的檢查，比如超聲檢查、肝腎功能等，明確沒有問題之后，可以使用激素的替代治療，尤其激素的局部運用，都比較安全。