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心電圖心肌缺血可以是生理性的嗎

參與醫生

浙江醫院 潘婷婷 副主任技師
心電圖上ST-T的改變可以為生理性,但是心肌缺血一般指病理性。如自主神經功能紊亂,多見于年輕女性,心電圖上表現為T波低平、平坦、倒置,多見于下壁導聯,也可見于胸導聯,常伴有ST段下移。但服用心得安后T波ST段可得到明顯的改善,恢復正常的ST-T改變就是生理性改變。 如果心肌缺血,ST-T改變和在心絞痛發作時抓到的心電圖相應導聯的ST-T改變需要比較。對于心絞痛的診斷非常有價值,胸痛癥狀和心電圖ST-T動態改變同時存在,胸痛緩解以后,心電圖的ST-T改變隨之減輕或者消失,以上是心肌缺血的診斷標準。所以獨立的一份ST-T改變的心電圖,不能作為單獨診斷心肌缺血的依據。
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