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心肌缺血時，心電圖為較基本檢查，已有上百年歷史，是非常好的檢查手段，且心電圖較易隨訪。患者無胸痛和出現胸痛時，可對照，可觀察心電圖有無動態變化來診斷有無心肌缺血。但心電圖不是直接反映心肌缺血變化的手段，其它表現也可引起類似變化。 如患者存在腦出血或腦梗死也會在心電圖上有所表現，或患有高血壓病、長時間心肌肥厚患者也會引起類似心肌缺血改變，患者長期非常緊張、焦慮情況時，也會出現心電圖變化，故心電圖為心肌缺血早期發現指標，但心電圖正常，不代表患者沒有心肌缺血。