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當出現痛經同時月經量少，特別是有宮腔操作史的人要警惕宮腔粘連或宮頸粘連的可能性。如果有宮頸粘連或宮腔粘連，經血可能引流不暢，痛經可以反復發作且呈進行性加重。這時可以進行B超檢查，必要時進行宮腔鏡檢查來了解是否是由于粘連導致，如果是宮頸粘連通過分離粘連，上避孕環來防止粘連發生，可以緩解癥狀。如果是宮腔粘連可以通過宮腔鏡分離粘連，但是分離粘連后是否可以增加月經要看粘連的部位以及面積。如果粘連面積過大月經通常不能增加，因為基底層已經被破壞，月經量少會持續存在，但是由于月經已經引流，所以痛經通常可以減輕或消失。