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肝癌的病理分型

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
肝癌的病理類(lèi)型,主要分為以下幾項(xiàng):1、肝細(xì)胞癌:占原發(fā)性肝癌的90%以上,是最常見(jiàn)的一種病理類(lèi)型,又可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型、彌漫型。瘤體直徑10cm的肝細(xì)胞癌稱(chēng)為巨塊型肝癌;而全肝散在分布小癌灶,稱(chēng)為彌漫型肝癌;目前我國(guó)的小肝癌標(biāo)準(zhǔn)是單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑≤3cm,或多個(gè)癌結(jié)節(jié)數(shù)目不超過(guò)2個(gè),最大直徑總和≤3cm。小肝癌除了體積小,多以單結(jié)節(jié)性生長(zhǎng)、膨脹性生長(zhǎng)為主,與周?chē)母谓M織分界清楚、有包膜形成,具有生長(zhǎng)較慢、惡性程度較低、發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性小、預(yù)后較好等特點(diǎn);2、肝內(nèi)膽管癌:較少見(jiàn),起源于膽管的二級(jí)分支,以遠(yuǎn)肝內(nèi)的膽管上皮細(xì)胞為主,一般僅占原發(fā)性肝癌的不到5%。又可分為結(jié)節(jié)型、管周浸潤(rùn)型、結(jié)節(jié)浸潤(rùn)型、管內(nèi)生長(zhǎng)型;3、混合性肝癌:即肝細(xì)胞型和肝內(nèi)膽管癌混合型的肝癌,比較少見(jiàn)。在肝腫瘤結(jié)節(jié)內(nèi),同時(shí)存在肝細(xì)胞癌和肝內(nèi)膽管癌2種成分,二者混雜分布、界限不清,分別表達(dá)各自的免疫組化標(biāo)志物;4、其他類(lèi)型:原發(fā)性肝癌中還有一些少見(jiàn)類(lèi)型的肝癌,如透明細(xì)胞型、巨細(xì)胞型、硬化型、肝纖維板層癌等。
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