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肝部腫瘤消融術后為什么腫瘤變大

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
肝臟腫瘤消融術后變大,是因為消融范圍需超過原有腫瘤范圍,如直徑2cm的腫瘤至少需消融3cm大小,以保證腫瘤消融徹底。所以患者復查時可能發現原來的病灶范圍增大,此為消融術后的正常表現。這時一般判斷腫瘤有無活性更為重要,可通過超聲造影、增強CT、核磁等觀察消融病灶中是否有血流信號,其為判斷腫瘤活性的重要指標,同時需結合腫瘤標志物進行判斷。此外,腫瘤有復發風險,局部消融治療也存在一定復發率,且復發率高于外科手術切除。尤其是在消融病灶邊緣出現復發時,稱為邊緣復發,可能是局部殘留的腫瘤在消融病灶邊緣,由于溫度達不到破壞腫瘤的水平,導致腫瘤有殘留或腫瘤未完全消融徹底而出現這類局部復發,此時需再次進行消融或外科手術、介入治療以進行補救。
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