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乙肝大三陽可以變成乙肝小三陽，因為感染乙型肝炎病毒以后，根據機體的免疫狀態不同，會在不同免疫狀態下，由乙肝大三陽轉變為乙肝小三陽。但不管是乙肝大三陽還是乙肝小三陽，都應該去醫院進行定期的復查，因為在此過程中，可能會出現免疫清除過程，出現肝功能異常的情況。一旦出現肝功能異常，就會造成體內肝臟損害，此時就需要進行治療，所以不管是乙肝大三陽還是乙肝小三陽，一定要每半年或者一年去醫院進行肝功能檢測，同時進行乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸檢測，即乙型肝炎病毒DNA檢測，查看體內的病毒復制情況，以及肝功能損害情況。如果一旦出現肝功能損害，就需要進行抗病毒治療，才能保護肝臟健康，保證不患肝硬化或者發展成為其他更重的肝臟疾病。