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L4-5椎間盤突出的原因
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參與醫生
北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師

L4-5椎間盤突出的原因是由于腰部受到輕微的外傷、扭轉,或者是運動導致椎間盤內的髓核組織破裂,髓核組織破裂后通過后方比較薄弱的側后方纖維環,在突破纖維環束縛后,掉到椎管內形成椎間盤突出或椎間盤脫出。從核磁共振檢查上可以看到L4-5椎間隙的信號變暗、椎間隙變窄、有髓核組織壓迫到神經根或后方的硬膜囊上。在臨床上會出現下肢的放射性疼痛,放射到腳背,大拇趾背伸的力量有時也會減弱,急性期疼痛很嚴重,常會影響睡眠。L4-5的椎間盤突出的治療如下:1、保守治療:如果患者能耐受保守治療,可以充分臥床休息,減少下地活動的時間,對癥進行抗炎鎮痛治療和營養神經治療,有時癥狀會逐漸緩解,甚至完全消失。但在勞累、受涼之后,癥狀會反復發作;2、手術治療:如果癥狀嚴重,不能夠耐受保守治療,應該做手術進行椎間盤摘除。可以采用傳統方法進行椎板部分切除、摘除椎間盤,也可以通過經皮椎間孔鏡摘除椎間盤組織。手術的優點是術后神經壓迫引起的疼痛可以明顯得到緩解,恢復更快。

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