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腎功能不全的診斷標準
- 腎功能不全的診斷標準
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參與醫生
瀏陽市人民醫院 馮輝亮 副主任醫師

腎功能不全的診斷標準很多,目前國內常分為以下4期:
1、第1期是腎功能的代償期,因為腎臟的儲備代償能力很大,因此臨床上腎功能雖然有所下降,但是排泄代謝產物以及調節水電解質平衡的能力仍可以滿足正常需要,患者并不出現癥狀,腎功能化驗也在正常范圍或者偶有稍高的現象;
2、第2期是腎功能不全期,腎小球已經出現比較多的損害,損害的部分占到60%-75%,腎臟排泄代謝廢物出現一定的障礙,肌酐、尿素氮可以出現升高或者超出正常值,患者可以出現貧血、疲乏無力、體重減輕、精神不易集中等,但是時常被忽視;
3、如果出現嗜睡、感染、出血等情況,就會很快進入第3期的腎功能衰竭,腎功能的損害已經相當嚴重,達到75%-95%,不能夠維持體內環境的穩定,患者往往容易疲勞、乏力、注意力不集中,還會出現明顯的貧血、夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升非常明顯,并常常伴有酸中毒的情況,此期又是平常所講的氮質血癥期;
4、第4期就是尿毒癥期,或者是腎功能不全的終末期,腎小球的損害已經非常嚴重,超過了95%,就會出現嚴重的臨床癥狀。比如出現劇烈的惡心嘔吐、尿少、浮腫,出現惡性高血壓、重度的貧血、皮膚瘙癢,出現急性左心衰、急性肺水腫等,已經是尿毒癥期,也就是終末期腎衰。

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