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肺動(dòng)脈瓣狹窄診斷標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 朱航 副主任醫(yī)師
如果發(fā)現(xiàn)有肺動(dòng)脈瓣狹窄的患者,建議做右心的導(dǎo)管檢查。需要評(píng)估一下患者的肺動(dòng)脈瓣狹窄到什么程度,使用一個(gè)有壓力的導(dǎo)管,在肺動(dòng)脈瓣的瓣上、瓣下進(jìn)行壓力階差的測(cè)定。如果肺動(dòng)脈瓣的跨瓣壓差在30-40mmHg,就可以診斷為輕度的肺動(dòng)脈瓣狹窄。如果40-60mmHg,跨瓣壓差就是中度,如果跨瓣壓差>60mmHg,就可以診斷為重度的肺動(dòng)脈瓣狹窄,如果是重度肺動(dòng)脈瓣狹窄,建議患者進(jìn)行介入手術(shù)治療。如果是中度的肺動(dòng)脈瓣狹窄,通過(guò)觀察有無(wú)相關(guān)的臨床表現(xiàn),包括頭暈、黑蒙,甚至?xí)炟实陌Y狀。如果是輕度的肺動(dòng)脈瓣狹窄,會(huì)建議進(jìn)行密切的隨訪觀察。所以如果出現(xiàn)了肺動(dòng)脈瓣狹窄的情況,建議患者馬上就診,進(jìn)行心臟超聲和右心導(dǎo)管的檢查,來(lái)評(píng)估肺動(dòng)脈瓣狹窄的程度,進(jìn)行跨瓣壓差的測(cè)定,然后進(jìn)行下一步的處理、診治。
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