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抽動障礙的診斷標準

參與醫生

北京兒童醫院順義婦兒醫院 劉雅靜 副主任醫師
一般根據孩子發病年齡還有病程長短,還有臨床表現以及是否伴有發聲抽動,一般臨床分為三種,分別是短暫性抽動障礙、慢性運動和發聲的抽動,還有Tourette綜合征三種臨床類型; 1、短暫性抽動障礙是比較常見的一種形式,這種抽動障礙的一般4-7歲的孩子比較常見,主要的表現就是以重復、不自主、快速沒有目的的運動或者發生抽動為主。一般首發癥狀是發生在顏面部,可以表現為眨眼睛、聳肩、張嘴還有扮鬼臉等,抽動部位不固定,抽動時間比較短,一般入睡后會消失,抽動癥狀在一天內多次發生至少持續兩周,但一般病程不會超過一年; 2、慢性運動或者是發聲抽動,表現為反復不自主快速抽動,涉及到的肌肉群不超過三組,一般可有運動或者發聲抽動,運動和發聲抽動兩者不同時存在,一般抽動的強度不變,病程往往會持續在一年以上; 3、Tourette綜合征也就是國內強調的抽動穢語綜合征,臨床特征是以進行性發展的多個部位運動抽動和發聲抽動為主要特征,除了不自主重復無目的的抽動,會涉及到多組肌群。一般首發癥狀是簡單抽動,也是以面部抽動為主,少數患者首發癥狀可能會是簡單發聲抽動,隨著病程進展逐步會累及到身體多部位肌肉,一種或者多種抽動同時出現但不一定同時存在,癥狀強度可有強弱變化,常常伴有穢語的癥狀,一般患者一天內會多次發生,病程不超過一個月,一年內的癥狀不會超過兩個月。
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