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特發性震顫和帕金森的區別，一定要有有經驗的大夫來鑒別。因為帕金森病是靠經驗來診斷，不是做核磁或做CT就能診斷出來，主要靠臨床癥狀，靠大夫的經驗來診斷。尤其是早期的帕金森病很難診斷，所以和特發性震顫很難區別，所以這兩個病一定要做鑒別診斷，如果細看還是可以甄別。特發性震顫有1/3的患者有家族史，另外特發性震顫只有癥狀，核心癥狀是顫，但是特發性震顫有特點，有別于帕金森病。特發性震顫為活動時顫，或想要拿個東西或想要做個動作，便開始顫抖，但安靜時不顫。而帕金森病除了顫以外還有肌肉強直、運動遲緩、姿勢障礙，患者面部是一個面具臉，比較僵硬，會有特殊體征，如前屈、小碎步、轉彎困難，到中晚期患者的腳像被黏住一樣，稱為黏住步態。特發性震顫是良性病，雖然是隱匿發病，緩慢進展，這和帕金森病是共同的點，但還有區別。因為特發性震顫的預后比較良好，沒有特別嚴重的損害。預后要比帕金森病好，更好鑒別的是喝一口白酒，就會好很多，另外吃的藥物也和帕金森病的藥物不一樣，因為發病機理、臨床表現、病理生理機制都不一樣，所以特發性震顫吃的藥和帕金森藥物截然不同。現在PET-CT在生化水準上、理論上或實際上都可以測出來帕金森病早期，另外帕金森病最早期時，會表現出嗅覺障礙。所以特發性震顫和帕金森病很好鑒別。但是PET-CT有缺點，因為做一次很貴，在1萬元左右，所以早期患者可以注意一下，如果鼻子開始不好使，聞什么味都不太敏感，應該到醫院早一點就醫。