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特發(fā)性震顫和帕金森鑒別

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 王梁 副主任醫(yī)師
特發(fā)性震顫和帕金森病都會造成手抖。震顫、抖動在神經(jīng)科門診和病房都是非常常見的癥狀。特發(fā)性震顫的抖動是運動性的,在靜止的時候手不會抖,一旦拿起筆寫字或拿起筷子夾東西,震顫就會出現(xiàn),幅度非常大,叫特發(fā)震顫的抖動,是動作性的震顫。帕金森病的震顫是靜止性的震顫,手在休息放松的時候抖得比較明顯,是搓丸或者數(shù)鈔樣的震顫,用力、持物的時候震顫會消失。從震顫的特點上來說。特發(fā)性震顫是運動的時候抖,帕金森病的震顫是靜止的時候抖。從其他癥狀上來說,帕金森病除了非常明顯的震顫以外,還會有肌強(qiáng)直以及失眠、健忘、便秘等非運動癥狀。診斷疾病除了要注意震顫的特征以外,還要看詳細(xì)的病史和具體的查體。特發(fā)性震顫不會有遲緩、僵硬,只是震顫。 部分特發(fā)性震顫的病人有遺傳史,而且對酒精非常敏感。有的人上臺之前緊張,一拿稿件就會抖,喝兩杯酒后手不會抖,叫簡單的酒精試驗。如果少量飲酒后震顫消失,更支持特發(fā)性震顫。特發(fā)性震顫和帕金森病是臨床非常常見的造成震顫的原因,但是除了這兩種疾病以外,還有很多疾病都會造成震顫。比如生理性震顫,人在緊張激動的時候會有抖動和哆嗦。甲狀腺功能亢進(jìn)的人代謝亢進(jìn),也會出現(xiàn)兩個手細(xì)微的震顫以及心因性的疾病等,累及腦部會造成震顫。 所以,如果有震顫的情況發(fā)生,不要擔(dān)心,自己先有初步的識別,而且要相信醫(yī)生,及時就醫(yī)。臨床醫(yī)生通過詳細(xì)問診、查體以及輔助檢查,會找清病因,對癥用藥。
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